Waarom ben ik daar zo nat?

Een no-BS-gids over vaginale afscheiding, opwindingsvocht en de dingen die niemand heeft uitgelegd in de gezondheidsles.

Ik weet nog dat ik op mijn-drieëntwintigste in de wachtkamer van een gynaecoloog zat, ervan overtuigd dat er iets mis was met mij. Mijn ondergoed was altijd vochtig-niet doorweekt, maar voortdurend vochtig op een manier die me angstig maakte. Was dit teveel afscheiding? Was ik op de een of andere manier gebroken? Het antwoord van de dokter was zo nonchalant dat het me bijna irriteerde: "Dat is gewoon je vagina die werkt."

Als je ooit om twee uur 's nachts hebt gegoogeld "waarom ben ik zonder reden zo nat", of halverwege-middag discreet je ondergoed hebt gecontroleerd en je afvroeg of de vochtigheid normaal was-, dan bevind je je in heel groot gezelschap. Vaginale natheid is een van die onderwerpen die in een ongemakkelijke kloof zitten: te 'gênant' voor de meeste gesprekken aan tafel-, te 'voor de hand liggend' voor de meeste artsen om goed uit te leggen, en te belangrijk om te blijven negeren.

Dit artikel is het gesprek dat ik jaren geleden had willen voeren. We bespreken de verschillende soorten vocht die uw lichaam produceert, wat echt normaal is en wat een doktersbezoek verdient, en hoe dingen veranderen naarmate u ouder wordt. Geen klinische kilheid, geen vage geruststellingen-alleen de details, gebaseerd op onderzoek dat u daadwerkelijk kunt opzoeken.

Eerst een snelle opfriscursus anatomie

Je vagina is een zelfreinigend systeem-. Dat klinkt als marketingtekst, maar het is letterlijk waar. Het vaginale kanaal is bekleed met slijmvliezen die voortdurend vocht produceren om dode cellen weg te spoelen, een licht zure omgeving te handhaven (pH schommelt tussen 3,8 en 4,5) en het weefsel soepel te houden. Dit basisvocht is de reden waarom je ondergoed bijna nooit helemaal droog is-en waarom inlegkruisjes een miljarden-industrie zijn.

Het vocht dat u gedurende de dag opmerkt, komt uit meerdere bronnen: de vaginale wanden zelf, de baarmoederhals, de klieren van Bartholin bij de vaginale opening en de klieren van Skene bij de urethra. Elke bron produceert een ander soort vloeistof, om een ​​andere reden, op een ander tijdstip. Begrijpen wat het hele punt van deze gids is.

De verschillende soorten nattigheid (en wat elk betekent)

Niet al het vaginale vocht is hetzelfde-wat waarschijnlijk duidelijk wordt als je erover nadenkt, maar niemand spelt het echt. Dit is wat je lichaam feitelijk produceert, en waarom.

1. Dagelijkse vaginale afscheiding (Leukorroe)

Dit is je basislijn. De dingen die op een willekeurige dinsdag op je ondergoed verschijnen als je niet opgewonden bent, niet ovuleert en niets bijzonders doet. Medisch wordt het leukorroe genoemd, wat gewoon 'witte afscheiding' betekent-hoewel het in de praktijk varieert van helder tot melkachtig wit tot lichtgeelachtig zodra het opdroogt.

Het volume varieert enorm tussen mensen. Sommige vrouwen merken het nauwelijks; anderen gebruiken elke dag een inlegkruisje. Beide zijn normaal. Wat belangrijker is dan de hoeveelheid, is de afwezigheid van een sterke geur, ongebruikelijke kleur (groen, grijs, grof wit) of irritatie. Als het lijkt op wat je altijd hebt gehad en niet jeukt of brandt, is het vrijwel zeker in orde.

Eén ding verbaasde me toen ik dit voor het eerst onderzocht: de vaginale wanden hebben geen eigen klieren. Het vocht is afkomstig van een proces dat transsudatie wordt genoemd,-in hoofdzaak plasma uit uw bloed dat door de vaginale voering sijpelt, op dezelfde manier waarop zich vocht vormt aan de buitenkant van een koud glas. De bloedstroom van uw lichaam naar het bekkengebied heeft rechtstreeks invloed op de hoeveelheid basisafscheiding die u produceert. Daarom kan deze variëren afhankelijk van hydratatie, stress en zelfs het tijdstip van de dag.

2. Opwindingsvloeistof

Dit is het type dat de meeste aandacht en de meeste verkeerde informatie krijgt. Laten we eerst de grootste misvatting ophelderen: opwindingsvloeistof komt niet in de eerste plaats uit de klieren van Bartholin. Je ziet deze bewering overal op-gezondheidsblogs, seks-sites en zelfs in sommige oudere schoolboeken. Het is verkeerd, of op zijn minst zeer onvolledig.

De belangrijkste bron van smering tijdens opwinding is de vaginawand zelf. Wanneer u seksueel opgewonden raakt, neemt de bloedtoevoer naar het bekkengebied toe en duwt de druk vloeistof door de vaginale voering in een proces dat vaginale transsudatie wordt genoemd. Zie het als het ‘zweten’ van je vagina. De klieren van Bartholin-twee klieren ter grootte van een erwt- nabij de vaginale opening- dragen wel een kleine hoeveelheid slijm bij, maar onderzoekers zoals Roy Levin, die tientallen jaren de vrouwelijke seksuele fysiologie heeft bestudeerd, hebben vastgesteld dat transsudatie het belangrijkste mechanisme is.

Waarom is dit onderscheid van belang? Want als het opwindingsvocht voornamelijk uit twee kleine klieren zou komen, zouden we verwachten dat het langzaam en beperkt zou zijn. In werkelijkheid kan de smering binnen 10 tot 30 seconden na de -mentale of fysieke- opwinding beginnen en kan het volume aanzienlijk zijn. Die snelheid en volume hebben alleen zin als de hele vaginawand erbij betrokken is, en dat is ook zo.

Dit is het deel waar mensen van struikelen: fysieke smering gaat niet altijd gepaard met mentale opwinding. Onderzoek door Ellen Laan en Walter Everaerd heeft aangetoond dat het lichaam smering kan produceren als reactie op seksuele prikkels, zelfs als de persoon zich niet subjectief opgewonden voelt-en omgekeerd kan iemand zich erg opgewonden voelen zonder veel fysieke vochtigheid. Dit heet opwindings-non-concordantie, en is volkomen normaal. Het betekent niet dat er iets mis is met jou of jouw verlangen. Het betekent alleen dat je lichaam en je hersenen niet altijd synchroon lopen, wat-eerlijk gezegd-van toepassing is op de meeste lichaamsfuncties als je erover nadenkt.

Het opwindingsvocht is doorgaans helder, glad en wateriger dan het baarmoederhalsslijm. Het strekt zich niet uit tussen je vingers zoals het ovulatieslijm dat doet. Nadat de opwinding voorbij is, wordt de vloeistof vrij snel weer geabsorbeerd, waardoor u daarna niet urenlang nat blijft.

3. Cervicaal slijm

Als u ooit heeft geprobeerd uw vruchtbaarheid bij te houden-of zelfs maar hebt gemerkt dat uw afscheiding in de loop van de maand verandert-, dan heeft u baarmoederhalsslijm aangetroffen. Deze vloeistof wordt geproduceerd door klieren in de baarmoederhals en verandert dramatisch tijdens uw menstruatiecyclus, en die verschuivingen zijn betekenisvol.

Direct na je menstruatie is er vaak heel weinig slijm. Naarmate het oestrogeen stijgt in de eerste helft van je cyclus, zul je kleverige, witachtige afscheiding opmerken. Wanneer de ovulatie nadert, gaat het over in iets helderder, natter en rekbaar-dat vaak wordt beschreven als iets dat lijkt op rauw eiwit. Dit is vruchtbaar-cervicaal slijm van hoge kwaliteit, en het heeft een specifieke taak: het creëert een uitnodigende, alkalische snelweg voor sperma om door de anders zure vaginale omgeving te reizen. Na de eisprong neemt progesteron het over en wordt het slijm weer dikker en plakkerig of pasteuzer.

Voor iedereen die de vruchtbaarheid bijhoudt,-of ze nu proberen zwanger te worden of een zwangerschap te vermijden-, is baarmoederhalsslijm gratis, realtime-gegevens over waar u zich in uw cyclus bevindt. De Billings-ovulatiemethode en het Creighton-model vertrouwen beide precies hierop. Het is op zichzelf niet volkomen betrouwbaar (hormonale schommelingen, medicijnen en infecties kunnen het beeld allemaal vertroebelen), maar als één van de vele gegevens is het verrassend informatief.

Iets dat ik wil benadrukken voor iedereen die hormonale anticonceptie gebruikt: de pil, pleister en hormonale spiraaltjes beïnvloeden allemaal de productie van baarmoederhalsslijm. Dat is eigenlijk een deel van de manier waarop ze werken-het dikker maken van het slijm, zodat sperma er niet doorheen kan komen. Als u dus al jaren hormonale anticonceptie gebruikt en er plotseling mee stopt, kunt u voor het eerst in uw volwassen leven patronen van baarmoederhalsslijm opmerken. Het kan een beetje verrassend zijn als niemand je heeft gewaarschuwd.

4. Zweet en vulvaire vochtigheid

Niet alles daar beneden is vaginaal vocht. De vulva heeft zweetklieren (zowel eccriene als apocriene) en ze gedragen zich precies zoals zweetklieren elders: ze produceren vocht als je het warm hebt, aan het sporten bent, gestrest bent of gewoon in een spijkerbroek zit op een warme dag. Dit is de reden waarom je ondergoed na een training vochtig kan aanvoelen, zelfs als er niets seksueels gebeurt.

Apocriene klieren, geconcentreerd rond de lies en de binnenkant van de dijen, produceren een dikkere afscheiding die grotendeels geurloos is totdat bacteriën deze afbreken. Dat is waar de karakteristieke geur na-het sporten vandaan komt. Ademende stoffen helpen; synthetisch ondergoed houdt warmte en vocht vast en kan ervoor zorgen dat u zich natter voelt dan u in werkelijkheid bent.

5. Skene-klierafscheidingen

Dit onderwerp zou een eigen artikel kunnen vullen, en de wetenschap evolueert nog steeds. De klieren van Skene-ook wel de vrouwelijke prostaat genoemd-zitten vlakbij de opening van de urethra en kunnen tijdens seksuele stimulatie vocht produceren. Sommige onderzoekers maken onderscheid tussen een kleine hoeveelheid melkachtige vloeistof (echt ejaculaat) en een groter volume verdunde vloeistof met een samenstelling die dichter bij urine ligt. Het debat gaat door.

Wat duidelijk is: dit is een normale variatie in seksuele respons. Niet iedereen heeft er last van, en de hoeveelheid varieert van nauwelijks merkbaar tot, nou ja, heel veel. Als het jou overkomt en je maakt je zorgen: het is prima. Het is geen hygiëneprobleem en duidt niet op iets medisch.

6. Ontlading die je iets probeert te vertellen

Hier verandert de toon, omdat niet alle vaginale nattigheid betekent dat je lichaam normaal mee neuriet. Soms is het een signaal dat er iets niet klopt. Het lastige deel? Vrouwen zijn eigenlijk slecht in het zelf identificeren van de oorzaak. Uit een onderzoek gepubliceerd in Obstetrics & Gynecology bleek dat patiënten die zelf-de diagnose van vaginale infecties stelden, ongeveer twee-derde van de tijd ongelijk hadden (Ferris et al., 2002). De meeste vrouwen die dachten dat ze een schimmelinfectie hadden, hadden eigenlijk iets heel anders.

Hier is een ruwe veldgids:

Bacteriële vaginose (BV)

Dunne, grijsachtig-witte afscheiding met een duidelijke visgeur, vooral na seks. BV is technisch gezien een verstoring van het vaginale microbioom.-De 'goede' bacteriën (lactobacillen) worden overtroffen door andere organismen. Het is de meest voorkomende vaginale aandoening bij vrouwen in de vruchtbare-leeftijd, en er zijn antibiotica voor nodig, en geen-vrij verkrijgbare-gistbehandelingen.

Schimmelinfectie (candidiasis)

Dikke, witte, kwark--achtige afscheiding, meestal met aanzienlijke jeuk en mogelijk een brandend gevoel tijdens het plassen. De afscheiding ruikt vaak niet sterk. Dit is de behandeling die de meeste vrouwen door de Monistat willen laten behandelen-maar gezien hoe vaak de zelf-zelfdiagnose de plank misslaat, rechtvaardigt een eerste- keer dat dit gebeurt echt een goed uitstrijkje.

Trichomoniasis

Schuimige, geel{0}}groene afscheiding met een sterke, onaangename geur, vaak gepaard gaand met irritatie en soms pijn tijdens seks of plassen. Trich is een seksueel overdraagbare infectie die wordt veroorzaakt door een parasiet en waarvoor een behandeling op recept nodig is.

Waar het op neerkomt: als uw afscheiding van kleur, consistentie of geur verandert op een manier die nieuw voor u is,-of als deze gepaard gaat met jeuk, branderig gevoel of pijn in het bekken,-ga dan naar een zorgverlener in plaats van dat u zichzelf- zelf behandelt. Het onderzoek duurt enkele minuten en een nauwkeurige diagnose voorkomt dat u door verkeerde behandelingen heen fietst.

Hoe vaginale nattigheid in uw leven verandert

Een van de dingen die zelden besproken wordt, is dat uw relatie met vaginaal vocht niet statisch is. Wat normaal is op -vijfentwintigjarige leeftijd, kan heel anders zijn dan wat normaal is op vijftigjarige leeftijd, en als u deze veranderingen begrijpt, kunt u zich onnodige zorgen besparen-of kunt u vroegtijdig een echte verandering onderkennen.

Tieners tot in de twintig

Hormonale schommelingen zijn het meest dramatisch. Het ontladingsvolume is meestal hoger en u leert nog steeds hoe uw persoonlijke basislijn eruit ziet. Veel jonge vrouwen maken zich zorgen over de hoeveelheid ontslag omdat ze geen referentiekader hebben-niemand heeft hen verteld wat ze kunnen verwachten. Als je in deze fase zit: volg het een paar cycli terloops. Je gaat je eigen patronen herkennen.

Eind twintig tot dertig

Voor de meeste vrouwen is dit het moment waarop het vaginale vochtpatroon zich stabiliseert. Je weet hoe je normaal eruit ziet en afwijkingen zijn gemakkelijker te herkennen. Zwangerschap, als het gebeurt, verandert tijdelijk alles.-Een verhoogde bloedtoevoer naar het bekken betekent aanzienlijk meer afscheiding, wat normaal is, maar alarmerend kan zijn als je het niet verwacht. Postpartum en borstvoeding veranderen de zaken vervolgens de andere kant op: oestrogeendalingen, en uitdroging of verminderde smering zijn gebruikelijk totdat de hormonen zich opnieuw kalibreren. Ik heb van meerdere lezers gehoord die zeiden dat de droogte na de bevalling hen volledig overrompelde-niemand noemde het tijdens de prenatale lessen.

Perimenopauze en daarna

Dit is waar de klinisch meest significante veranderingen plaatsvinden. Naarmate het oestrogeen afneemt, worden de vaginale wanden dunner en produceren ze minder vocht. Uit de Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), -een groot longitudinaal onderzoek onder 2.435 vrouwen ouder dan 17 jaar,- bleek dat matige- tot- ernstige vaginale droogheid toenam van 19% bij aanvang tot 34% na de menopauze. Dat is een betekenisvolle sprong, en het beïnvloedt alles, van dagelijks comfort tot seksueel functioneren.

De aandoening heeft nu een klinische naam: urogenitaal syndroom van de menopauze (GSM). Het gaat niet alleen om droogheid-het kan ook irritatie, een branderig gevoel, aandrang tot urineren en pijnlijke seks omvatten. Het goede nieuws: behandelingen zijn effectief en goed-onderzocht. Een lage-dosis vaginaal oestrogeen-beschikbaar als crème, ring of inzetstuk-is de gouden standaard en brengt een heel ander risicoprofiel met zich mee dan systemische hormoontherapie. Niet-hormonale vaginale vochtinbrengende crèmes en hoogwaardige glijmiddelen werken goed voor vrouwen die oestrogeen verkiezen of moeten vermijden.

Eén ding hoor ik herhaaldelijk van vrouwen in deze leeftijdsgroep: ze hebben te lang gewacht om het met hun arts te bespreken. Niet doen. Hoe eerder u vaginale droogheid aanpakt, hoe gemakkelijker het te behandelen is, omdat de weefselveranderingen progressief zijn.

[Interne links: perimenopauzegids, GSM-behandelingsopties, vergelijking van smeermiddelen]

Medicijnen die het vaginale vocht kunnen beïnvloeden

Deze sectie krijgt niet genoeg zendtijd. Verschillende veel voorkomende medicijnen verminderen de vaginale smering, en als niemand het u vertelt, kunt u de droogheid wijten aan veroudering of aannemen dat er iets anders aan de hand is.

Hormonale anticonceptiva (vooral pillen met een laag-oestrogeengehalte) kunnen het vaginale weefsel na verloop van tijd verdunnen. Antihistaminica drogen de slijmvliezen overal uit, inclusief de vagina-dus als het allergieseizoen ervoor zorgt dat u dagelijks naar Zyrtec grijpt, zijn de stroomafwaartse effecten niet beperkt tot uw neus. Antidepressiva, met name SSRI's, staan ​​erom bekend- dat ze de seksuele respons en smering beïnvloeden. En bepaalde borstkankerbehandelingen (aromataseremmers, tamoxifen) verlagen het oestrogeen dramatisch, wat vaak ernstige vaginale droogheid veroorzaakt. Als u met een nieuw medicijn bent begonnen en een verandering hebt opgemerkt, is dit waarschijnlijk geen toeval. Vertel het aan uw voorschrijver; Er bestaan ​​vaak oplossingen.

Praktische zaken: smeermiddelen, producten en dagelijkse gewoonten

Een sectie over 'tips' kan algemeen overkomen, dus ik zal proberen dit echt nuttig te maken in plaats van je alleen maar te vertellen dat je water moet drinken en katoen moet dragen.

Een smeermiddel kiezen dat geen averechts effect heeft

pH is belangrijk. De natuurlijke pH-waarde van je vagina ligt tussen 3,8 en 4,5. Een glijmiddel met een veel hogere pH kan het evenwicht verstoren en je vatbaarder maken voor infecties. Zoek naar producten met hun pH-waarde en streef naar een bereik van 3,5-4,5 voor vaginaal gebruik.

Vermijd glycerine en parabenen. Glycerine is een suikeralcohol die gist kan voeden; parabenen zijn hormoonontregelaars met discutabele veiligheidsprofielen. In het advies van de WHO uit 2012 over persoonlijke smeermiddelen wordt ook aanbevolen formuleringen met een hoge-osmolaliteit te vermijden, omdat deze de vaginale epitheelcellen kunnen beschadigen.

Ken het verschil tussen glijmiddelen en vaginale vochtinbrengende crèmes. Een glijmiddel wordt momenteel-voor of tijdens de seks aangebracht. Een vaginale vochtinbrengende crème (zoals Replens of iets dergelijks) wordt regelmatig, 2-3 keer per week, gebruikt om de weefselhydratatie in de loop van de tijd te behouden. Als uitdroging je dagelijks comfort beïnvloedt-en niet alleen seks-heb je waarschijnlijk een vochtinbrengende crème nodig, en niet alleen een glijmiddel.

Dagelijkse gewoonten die er echt toe doen

Vermijd urenlang in een nat zwempak te zitten (warm + nat=ideale omstandigheden voor gisten en bacteriën). Sla elk geurproduct in de buurt van uw vulva over-dit geldt ook voor geurkussentjes, doekjes en 'vrouwelijke wasbeurten' die frisheid beloven maar vooral irritatie veroorzaken. En als u meer nattigheid dan normaal opmerkt zonder enige andere symptomen, is het vrijwel zeker een hormonale variatie en het is niet de moeite waard om er wakker van te liggen. Je lichaam functioneert niet; het reageert gewoon op dezelfde interne verschuivingen als altijd.

Wanneer moet u daadwerkelijk naar een arts gaan?

U hoeft niet elke keer een afspraak te maken als uw ontslag er iets anders uitziet. Lichamen fluctueren. Maar bepaalde veranderingen verdienen aandacht: afscheiding die groen, grijs of schuimig is; een nieuwe, sterke of visachtige geur; jeuk of een brandend gevoel dat langer dan een dag of twee aanhoudt; nieuwe of verergerende pijn tijdens seks; bloeding tussen menstruaties of na seks (vooral post-menopauze); elke plotselinge, dramatische afwijking van uw normale patroon.

En nog een ding dat mensen vaak negeren: als vaginale droogheid uw kwaliteit van leven beïnvloedt-of dat nu ongemak gedurende de dag betekent, het vermijden van intimiteit of constante irritatie-dat is een legitieme medische zorg, geen ijdelheidsprobleem. Behandelingen bestaan, ze werken, en je zou het niet zomaar moeten accepteren.

Veelgestelde vragen

Waarom ben ik daar zonder reden zo nat?

Er is bijna altijd een reden-die niet altijd duidelijk is. In de uitgangssituatie vindt vaginale afscheiding continu plaats als onderdeel van de normale zelf-reiniging. Hormonale verschuivingen tijdens uw menstruatiecyclus, een verhoogde bloedstroom in het bekken door inspanning of warmte, en zelfs emotionele stress kunnen allemaal het vochtgehalte verhogen. Als de nattigheid helder of witachtig is, zonder geur of irritatie, is dit hoogstwaarschijnlijk fysiologisch.

Is het normaal om altijd nat te zijn?

Voor sommige vrouwen wel. Het vaginale kanaal is een slijmvlies-net als de binnenkant van je mond, het is altijd vochtig. Sommige mensen produceren meer vocht dan anderen, en dat duidt niet op een probleem. Als uw nattigheidsniveau al jaren ongeveer hetzelfde is, is dat normaal. Alleen veranderingen ten opzichte van uw eigen uitgangssituatie verdienen aandacht.

Hoe weet ik of het opwindingsvocht of regelmatige afscheiding is?

Context maakt het meestal duidelijk. Opwindingsvloeistof verschijnt als reactie op seksuele stimulatie (mentaal of fysiek), voelt glad en waterig aan en verdwijnt snel. Dagelijkse afscheiding is aanwezig ongeacht de opwinding en heeft de neiging dikker te zijn. Dat gezegd hebbende, kan je lichaam opwindings-gerelateerde smering produceren zonder dat je je daar bewust van bent-, dus de lijnen zijn niet altijd netjes.

Kan te veel afscheiding een infectie betekenen?

Kwantiteit alleen is niet de beste indicator. Infecties worden betrouwbaarder gesignaleerd door veranderingen in kleur (groen, grijs, geel), consistentie (schuimig, dik), geur (visachtig, vies) of symptomen zoals jeuk en een branderig gevoel. Als de hoeveelheid is toegenomen maar er verder niets is veranderd, is de kans groter dat het hormonaal is.

Neemt vaginale vochtigheid af met de leeftijd?

Voor veel vrouwen, ja-vooral rond en na de menopauze. Uit het SWAN-onderzoek bleek dat matige{2}}tot-ernstige droogheid ongeveer verdubbelde naarmate vrouwen de menopauze doormaakten. Maar behandelingen variërend van vaginale vochtinbrengende crèmes tot een lage-dosis oestrogeen zijn effectief, dus het hoeft niet iets te zijn dat u eenvoudigweg verdraagt.

Heeft voeding invloed op vaginale nattigheid?

Er is zeer weinig rigoureus onderzoek dat specifieke voedingsmiddelen koppelt aan vaginale smering. Algemene hydratatie is belangrijk-uitdroging vermindert het vochtgehalte van de slijmvliezen. Sommige artsen suggereren dat fyto-oestrogeen-rijke voedingsmiddelen (soja, lijnzaad) milde effecten kunnen hebben, maar het bewijs hiervoor is zwak. Wat een groter verschil maakt: medicijnen, hormonale status en algehele gezondheid.

Belangrijkste afhaalmaaltijden: Vaginale nattigheid is normaal, variabel en meestal niets om je zorgen over te maken. Leer uw eigen basislijn kennen, let op wanneer er iets verandert en raadpleeg een zorgverlener als er nieuwe symptomen optreden. Zelf-de diagnose is vaker fout dan goed-als je twijfelt, laat je dan goed onderzoeken.

Referenties

Levin RJ. De ins en outs van vaginale smering. Seksuele en relatietherapie, 2003;18(4):509–513. DOI: 10.1080/14681990310001609895

Laan E, Everaerd W. Determinanten van vrouwelijke seksuele opwinding: psychofysiologische theorie en gegevens. Jaaroverzicht van seksonderzoek, 1995;6(1):32–76.

Woodard TL, Diamond-parlementslid. Fysiologische metingen van seksuele functie bij vrouwen: een overzicht. Vruchtbaarheid en steriliteit, 2009;92(1):19–34. PMC2771367.

Waetjen LE, Crawford SL, Chang P-Y, et al. Factoren die verband houden met het ontwikkelen van symptomen van vaginale droogheid bij vrouwen die door de menopauze gaan: een longitudinaal onderzoek. Menopauze, 2018;25(10):1094–1104. PMC6136974.

Edwards D, Panay N. Behandeling van vulvovaginale atrofie / urogenitale syndroom van de menopauze: hoe belangrijk is de samenstelling van vaginaal glijmiddel en vochtinbrengende crème? Climacterisch, 2016;19(2):151–161. PMC4819835.

Wereldgezondheidsorganisatie. Gebruik en aanschaf van aanvullende smeermiddelen voor mannelijke en vrouwelijke condooms: adviesnota WHO/UNFPA/FHI360, 2012.

Ferris DG, Nyirjesy P, Sobel JD, et al. Vrij-vrij-misbruik van antischimmelmedicijnen in verband met de-gediagnosticeerde vulvovaginale candidiasis van de patiënt. Verloskunde en gynaecologie, 2002;99(3):419–425.